世界急救日 | 教你抓住 “黄金四分钟”

每年9月的第二个周六被定为“世界急救日”，用来呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多人掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

据我国心脏性猝死流行病学调查结果显示，中国心脏性猝死（SCD）发生率为41.84例/10万人。若以13亿人口推算，我国SCD总人数高达54.4万例/年，位居全球各国之首[1]，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死，而国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示，包括猝死在内的急症70%发生在家庭，25%发生在其他场合，仅有5%发生在医院。

人的心脏骤停发生后4-6分钟内，如果有身边的人为其进行有效的心肺复苏，那将是患者能够得到有效救治的关键所在。有数据表明，美国心肺复苏术普及率达到60%，抢救成功率接近30%，而我国心脏骤停患者院外心肺复苏抢救成功率和普及率均低于1%，普及程度还远远不够。因此，普及和学习心肺复苏术，对我们每一个人来说都非常有必要。

对于我们大多数人来说，如果不是特意去学习，平时生活中很少有机会能接触到心肺复苏术，而面对紧急情况，心里也会有诸如“毕竟我不是专业人员，没有学习过专业的心肺复苏术，不知自己该不该去救人”的顾虑。

实际上，心肺复苏不是专业人员的专属救治方法。我们鼓励非专业人员学会心肺复苏，因为猝死随时随地都有可能发生，现场急救可以挽救更多人的生命！

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》曾强烈推荐，对于未经心肺复苏术培训的旁观者，对突然倒下且无反应的成年人可持续进行单纯胸外按压（在胸部中央用力快速按压），直到急救人员到来。

而“简易心肺复苏”更强调对心脏的按压，同时弱化非专业人士较难掌握的人工呼吸环节，更适合普通大众学习。

为了帮助更多普通大众了解简易心肺复苏的操作流程和要点，让我们一起来学做守护生命光彩的“第一救助者”吧。

欢迎大家反复阅读并牢记以下8个步骤，抓住“黄金四分钟”

八步教你抓住 “黄金四分钟”

01. 确认患者呼吸和心跳停止

观察患者是否有呼吸，检查脉搏（颈动脉搏动）是否存在，确认符合进行心肺复苏的条件。

02. 拨打急救电话

若周围只有一人在场，首先拨打急救电话，同时自己积极开展救护;若有两人或多人在场，请求周围人拨打急救电话的同时，即刻开始心肺复苏，以争取时间。

03. 去除患者口腔呕吐物

部分患者在意识丧失时伴有呕吐，这些呕吐物易堵塞气道，因此应先将头偏向一侧，清除口腔和气道内的呕吐物。

04. 将患者放平，放置于硬地面

这样做的目的是进行胸外按压时，保证有足够的按压深度。跪在患者一侧，保证足够的按压力量。

05. 手掌交叉放置在正确按压点

采用最简单的连线法：两侧乳头连线与胸骨的交叉点即为按压点，将一个手掌根部置于按压点，另一手掌根部置于前掌之上，双手交叉。

06. 胸部按压保证深度和频率

双臂伸直，凭自身重力通过双臂和双掌，垂直传达给骨，并把压力传递给心脏和血管，促进血液流动；

按压频率保证在100~120次/分钟；

按压深度应在5~6厘米之间；

避免冲击性或暴力性按压，导致进一步的缺氧和呼吸难。

07. 胸部按压30次后，给予2次人工呼吸，交替进行

如果救助者不熟悉人工呼吸操作方法，可不进行人工呼吸这一步骤，持续进行胸部按压，直到医护人员到达现场。人工呼吸正确操作：

打开患者呼吸道：将患者额头轻轻向后按，下巴向上抬;

用手紧紧捏住患者鼻孔;

抢救者进行深呼吸;

用嘴完全包绕患者嘴部，进行吹气至少1秒钟;

观察到患者胸部上下起伏后，立刻离开患者嘴部。

08. 反复进行胸部按压和人工呼吸的交替抢救，直到医护人员到场

每按压胸部30次，进行2次人工呼吸;

当坚持按压和人工呼吸到一定时间感到疲劳时，及时向周围群众求救，及时换人保持继续按压，保持按压的深度和力度。

出处：腾讯医典

(首都医科大学宣武医院重症监护室副主任医师刘大川先生编审)

参考文献

[1] Hua, W., et al., Incidence of sudden cardiac death in China: analysis of 4 regional populations. J Am Coll Cardiol, 2009. 54(12): p. 1110-8.

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向上海美中嘉和医学影像诊断中心 胡亦琳护士长

对本文提供的专业指导表示感谢