你的肾脏每天过滤、清洗200升血液，它还好吗？
图片来源：世界肾脏日官网worldkidneyday.org
——“沉默的杀手”——
据著名医学期刊《柳叶刀》日前发表的《1990-2017全球不同国家和地域慢性肾脏疾病负担：2017年全球疾病负担系统分析》研究报告表明，2017年，全球共有6.975亿慢性肾脏病（CKD）患者，其中，近三分之一CKD患者在中国和印度，患病人数分别为1.32亿和1.15亿。也就是说，在中国平均每10人中就有1名慢性肾脏病患者。
肾病的可怕之处在于，它不像心脑血管疾病和心脏疾病，会有胸闷、疼痛的表现，慢性肾病初发时，无明显不适，往往容易被忽视。不少患者已到慢性肾病晚期才到医院就诊，错过了最佳治疗时机。看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的10倍以上，如发展到尿毒症甚至会危及生命。
——影像检查能发挥什么作用？——
慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制，延缓终末期肾病的进展。注重肾脏体检，保持健康的生活习惯尤为重要。今天为大家介绍影像检查在诊断肾脏疾病方面发挥的作用。
肾脏的B超检查B超是临床上广泛使用的检查肾脏的方法。肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件，肾脏中的组织结构层次都能通过B超显现出来，所以在出现肾脏问题的时候B超能够通过准确测定肾脏的大小、位置、形态来知道肾脏的情况以及肾脏内是否存在肿瘤，而且B超检查对人体无辐射伤害。
图：本影像中心内的超声设备
肾脏的CT检查该检查能直接显示肾脏的断层影像，能查出普通X线不能检查出的小钙化、小结石，且疾病的检出率、诊断正确率较普通X线检查要高。CT增强扫描能凸显肾脏实质结构，从病变血供角度提供更多诊断信息。肾动脉CTA（CT血管造影）能直观、全面、准确的显示病变区，可从多角度观察肾脏与血管的空间解剖关系，有利于对病变部位进行精确定位显示。
图：本影像中心内的CT设备
肾脏的磁共振（MRI）检查该检查可显示肾脏多层面的图像，即横断面、矢状面或冠状断面图像等，与CT相比较，磁共振显示肾脏结构更为清楚，分辨率更高，但对钙化、结石显示欠缺。此外，MRI检查对人体无电离辐射伤害，且肾动脉MRA（MRI血管成像）无需注入造影剂。
图：本影像中心内的MRI设备
肾脏的SPECT检查该检查是将放射性药物注入到人体内，让它随着血液一起进入肾脏，参与肾脏过滤血液，产生尿液的全过程，从而通过扫描得到关于双肾位置、大小、形态、血供及功能等信息。这些信息中最重要的一项称为肾小球滤过率（GFR)，它是评价肾脏滤过功能的重要指标。肾功能受损时，GFR的改变要早于外周血肌酐和尿素氮的变化，从而引起我们的重视，结合获得的临床诊断信息进而帮助我们早期发现慢性肾病，做到早期诊断，早期治疗。此外，核医学检查还可用于移植肾并发症的诊断与鉴别诊断。
——写在最后——
我们的肾脏每天帮我们过滤和清洁200升血液，别看它功能如此强大，本身也需要更多关注，我们在日常生活中，除了要对肾脏病有正确的认知并注重肾脏体检外，更应该保持一个良好的生活习惯，戒烟戒酒、注意膳食平衡，控制高油、高糖、高盐等食物的摄入，定期锻炼，不滥用药物，呵护好我们的肾脏健康！
参考文献
杨寅.MSCT扫描与CTA技术对肾脏和肾血管疾病的诊断价值分析[J].解放军预防医学杂志,2017,35(6):636.
