当代年轻人的社交话题：你打HPV疫苗了吗？

1月是宫颈癌关注月，旨在呼吁全世界范围内更多人关注“消除宫颈癌”这一公共健康问题。 为了更好地向公众宣传宫颈癌相关的科普知识、提高预防及筛查意识、打破知识误区，美中嘉和联合权威专家力量，为大家呈现“宫颈癌关注月”系列科普内容，希望能够传播正确的宫颈癌预防知识，帮助更多人远离癌症。

在之前的两期“宫颈癌关注月·系列科普”中，我们已分别带大家了解了《HPV和宫颈癌的关系》和《如何预防宫颈癌》两个话题，相信大家对“HPV疫苗”一词不再陌生。

那么，现在市面上的HPV疫苗有哪些？哪些人应该接种HPV疫苗？不同的人该如何选择适合自己的HPV疫苗？本期内容，我们将一一解答大家关心的HPV疫苗相关问题。

　“我快30岁了，还能接种HPV疫苗吗？”

答案是肯定的。

结合美国MD安德森癌症中心的官方HPV疫苗接种指南[1]及《2020世界癌症报告》对常规HPV疫苗接种建议：

无论男女，对于9-26岁的青少年和成人，均推荐接种HPV疫苗；尤其推荐在11-12岁的年纪进行HPV疫苗接种，相对获益效果最佳；而27-45岁年龄段的成人，若之前未接种HPV疫苗，或未完成疫苗系列接种的，可以在医生的建议下决定是否接种。

“我听说过二价、四价、九价疫苗，他们有什么不同吗？”

不同的HPV疫苗类型，对应的预防范围、可预防HPV亚型、适用人群等都是不同的。

全世界大约70%的宫颈癌是由高危HPV基因型16和18导致的，还有20%左右由HPV 31、33、45、52和58型导致。目前，临床上已经研发出了3种不同疫苗，其所覆盖和针对的HPV亚型数量不同：二价疫苗(Cervarix)、四价疫苗(Gardasil)、九价疫苗(Gardasil 9)。

这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。

“已经有过性生活了，疫苗接种还有用吗？”

虽然说，HPV免疫接种的最佳时间为首次性行为前。[2]

但只要还在疫苗接种年龄区间内，都是可以接种的。因为现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低，即使感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。毕竟这时可能还没有感染到所有的疫苗亚型，接种仍有意义。只是这种情况下疫苗的保护作用不如性行为开始前接种彻底。

所以，已有性行为的女性可以从疫苗接种中获益，但随着年龄的增长其保护作用也会相对下降，因此注射疫苗宜早不宜迟。[3]

“备孕期间可以接种HPV疫苗吗？”

就目前研究来看，还未发现接种HPV疫苗对怀孕和胎儿有不利影响。

但毕竟HPV疫苗是外来抗原（需注射进入体内），因此不建议怀孕期间的女性接种，建议备孕期女性朋友们在接种完成的三个月后再受孕。同时，在接种疫苗期间一定要做好避孕措施，避免影响疫苗的接种。如果接种疫苗第一或第二针后发现怀孕的也无需因为注射了疫苗而终止妊娠，可待分娩后再继续注射。[4]

科普小结

2020年8月22日，国产首个宫颈癌疫苗在上海开打，使得更多的中国女性有机会在更佳的时间接种HPV疫苗。不错过HPV疫苗接种时间、定期进行宫颈癌筛查、尽早接受宫颈疾病治疗，都是为“消除宫颈癌”打下更好的基础。其实，与宫颈癌作斗争就是为妇女权利作斗争——避免这种本可预防的疾病给女性朋友们造成不必要的痛苦！希望有一天，“0宫颈癌”不再是人类的一个幻想，而是我们正在共同努力的目标与方向。

本期指导专家：

参考文献：

[1] https://www.mdanderson.org/prevention-screening/manage-your-risk/hpv.html

[2] WILD C P, WEIDERPASS E, STEWART B W. World Cancer Report [M]. 2020.

[3] 中国抗癌协会. HPV疫苗来了……宫颈癌筛查还是不能少.  李隆玉（江西省妇幼保健院).2016-08-01  http://www.caca.org.cn/system/2016/08/01/011249924.shtml

[4]中国抗癌协会. 接种HPV预防性疫苗常识. 2016-07-08 http://www.caca.org.cn/system/2016/07/08/011249458.shtml

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