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世界无烟日 | 再不戒烟你就“OUT”啦!

“戒烟才能让我真正重获自由,不再受到烟瘾的折磨。”
                 ——一位“资深烟民”分享成功戒烟的感悟

很多尝试戒烟的朋友,也许都经历过这样的困扰:“我想戒烟,但戒了几次都不成功”、“不知道是不是我戒烟的方法不对,每次都坚持不下去”… …

之所以戒烟不成功,其实是“尼古丁依赖”在作祟,除了要有坚定的戒烟意志外,如何科学戒烟也是关键。

据文汇报5月26日刊登的一篇题为《从一天5包烟,到成功帮助千人戒烟,戒烟网红在线直播分享健康逆袭历程》的文章中提到:尼古丁依赖会造成吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,如睡眠障碍、吸烟渴求、易激惹、受挫感或生气、焦虑、抑郁等,需要寻求戒烟门诊的专业帮助。

据了解,上海目前共有36家通过规范化建设的戒烟门诊,经科学评估,可以为烟民制定个性化戒烟方案,在“健康云”APP中的“健康地图”版块可查询戒烟门诊的相关信息。此外,拨打12320戒烟热线,可得到全程戒烟的电话和短信指导;在社区,加入“健康自我管理小组”,将有家庭医生进行戒烟指导和健康随访。公众订阅“无烟上海”微信公众号,除了尼古丁成瘾依赖自测、每周定期获得科普推送外,还有戒烟打卡小程序帮助戒烟。

另外小编也在这里为大家分享一些戒烟小贴士,希望能帮助你增加成功戒烟的几率。

-制定计划。要戒烟,你必须做好准备。为你抽完最后一支烟,并开始不吸烟的生活选择一个日期。该日期是从今天起的两周到30天之间。

-定期锻炼。重获健康。步行是一个很好的开始,或者也可以选择骑车、在家跟着视频做运动等。锻炼还可以帮助你冷静面对在戒烟的最初几天可能出现的负面情绪。

-写下为什么戒烟对你如此重要的所有原因。越情绪化越好。(例如,“我不想让我的孩子看到我死于肺癌”)把你的理由写在几张卡片上,随身携带。把它们放在你能看到的地方,每天读几次。

-在你准备戒烟的阶段,开始改变你的吸烟模式。例如,如果你用左手吸烟,那么开始使用右手。如果你喜欢在门廊吸烟,那么把你的吸烟区换到一些让你感到不舒服的地方,比如垃圾桶旁边。

-给自己一个奖励。在戒烟30天后,给自己一次做按摩的奖励,或者去旅行,或者给自己买些东西。

其实戒烟并不是一蹴而就的过程,尤其对于有长期吸烟史和重度烟瘾的人来说,更是需要一段相对长的时间来进行心理建设和烟瘾戒除,如果你已经有长达一年以上的吸烟史,或者长期处在二手烟、三手烟的环境中,也建议增强对吸烟可能导致疾病的早诊早治意识,据研究发现,吸烟可诱发呼吸道、消化道、心脑血管疾病及多种癌症的发生,二手烟雾还可引起严重的心血管病和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌。

2020年5月31日是第33个世界无烟日,在这里我们想给大家说说对于长期接触烟草的人群,需要定期做哪些影像检查。


图片来源:世界卫生组织官网(www.who.int)
世界无烟日2020年主题:
『保护青少年,远离传统烟草产品和电子烟』

低剂量肺部CT


有研究分析结果显示,长期吸烟会对肺造成直接损害 [1]。吸烟是肺癌最大的危险因素,对吸烟人群来说,定期的体检筛查尤为重要。不过在以往常规体检中,对于肺部的检查大多是通过胸片来进行,但这些手段对于肺癌的高危人群却未必足够,因为当肺部结节太小,特别是小于1厘米的小结节,或者是隐藏于心脏、食管膈肌或肋骨后时胸片常常是难以发现的。此时比较稳妥的筛查方法是进行低剂量CT检查,低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍,有数据显示,低剂量CT年度筛查能发现85%的早期周围性肺癌,该类患者术后10年生存率超过90%,肺癌的死亡率因而可降低20%。此外低剂量CT也有利于鉴别肺内结节性病变,在高危人群早期肺癌筛查中具有重要价值[2]。



头颈部CT动脉成像(CTA)

吸烟与头颈部动脉的狭窄程度和斑块钙化有一定相关性,对此很多人往往并不了解,一方面,吸烟导致血脂升高,进而引起动脉粥样硬化,另一方面,长期吸烟,血液流动的速度会减慢,血液处于高凝状态,更容易发生血栓。有研究表明,颅外血管狭窄程度与吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)呈正相关关系,吸烟指数越大,颅外血管狭窄程度越重[4]。而CTA以其较高的密度分辨率、空间分辨率、更快的扫描速度以及与金标准 DSA 较高的符合率,已经成为临床常规的检查冠状动脉及头颈部动脉病变的影像学检查方法。

超声心动图

吸烟对血管的影响已得到公认,有证据表明[3]烟草中的有害成分可影响动脉血管内皮的形态及功能。吸1支烟即可引起心功能参数的改变,故吸烟可能引起心功能改变而增加心血管疾病的发病率。超声心动图作为无创性心功能检测手段,可反复评定左右心室舒张功能,且有费用低、易于操作、无辐射、可重复性高等优点。

泌尿系统B超


吸烟是膀胱癌的危险因素,尼古丁等有害物质参与全身新陈代谢后,经过肾脏过滤,有害物质会随着尿液聚集在膀胱内,所以,膀胱就成为有害物质的最终目的地。随着吸烟量、吸烟年限以及吸烟深度的增加,男性患膀胱癌的危险性加大[5]。长期吸烟的人群要警惕膀胱癌的发生,可选择泌尿系统B超来观察肾脏、输尿管以及膀胱的情况,用来作为初步筛查泌尿系统疾病的手段。



以上介绍希望可以帮助大家了解到这些检查所发挥的不同功能,专家建议:长期吸烟人群应重点关注肺部健康情况,而具体检查项目和检查频率则需专家深入了解个人情况后给出具体建议。

在处处倡导健康生活方式的今天,为了你和家人的健康,请掐灭手中的香烟,用科学的方式开启你的戒烟之旅,愿你早日戒烟成功,用切身行动实现“健康逆袭“!



参考文献
[1] 张玲芳,虞忠东,柳海英.中青年吸烟者吸烟前后的超声心动图心功能改变[J].浙江临床医学,2018,20(6):1023-1024,1027.
[2] 孙永,张宏蕊,张骞等.低剂量螺旋CT在吸烟人群早期肺癌筛查中的应用[J].健康必读,2018,(34):236.
[3] 徐莹.吸烟指数与脑血管狭窄程度及部位相关性研究[D].辽宁:大连医科大学,2017.
[4] 王丁,邓又斌,黄润青等.超声三维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究.中国超声医学杂志,2013,29(7):610-614.
[5] 戴奇山,何慧婵,蔡超等.吸烟与中国人膀胱癌相关性的多中心病例对照研究[J].中华医学杂志,2011,91(34):2404-2410.


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向美中嘉和医学影像诊断中心放射科程红岩主任
对本文提供的专业指导表示感谢

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