世界高血压日 | 高血压患者应注重考虑做哪些影像检查？

高血压病是一种世界性的常见多发病，严重威胁着人类健康，据世卫组织的一项调查显示，当前世界上有15亿人患高血压，每年有700多万人死于因高血压引发的疾病。为了引起人们对防治高血压的重视，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，今天是第16个世界高血压日。

大家都知道高血压是一种慢性疾病，高发于老年人，但你知道其实它也是一种“生活方式”疾病吗？约70%~80%的患病者与不健康的生活方式有关，工作压力大、不喜欢运动、长期睡眠不好、生活习惯不规律的人都容易发生“血压增高”。

高血压被称为影响人类健康的“无形杀手”，是心脑血管疾病的危险因素，也是脑卒中和冠心病发病的重要危险因素，长期高血压会造成对靶器官的损害，引发多种并发症。高血压患者除了坚持按时服药以及在家自测血压外，养成良好的生活习惯，有意识地进行定期检查，预防高血压并发症也是不可或缺的一环。

超声心动图检查

心脏是高血压的主要靶器官之一，准确地评价心脏的结构与功能，能够更好地评价高血压对心血管系统带来的危害，从而更好地指导高血压的诊断与治疗，甚至为预后提供更加可靠的信息[2] 。超声心动是评价动态心脏影像信息的一种方法，可了解患者有无隐性心力衰竭以及心脏结构和功能改变等。

冠状动脉CTA（CT血管造影）检查

高血压是导致冠状动脉疾病的高危因素，高血压患者有必要定期通过冠状动脉CTA检查来观察冠状动脉的情况。冠状动脉CTA是应用静脉注射造影剂，通过CT对冠状动脉血管成像，是目前诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学工具，具有安全、准确、无创的优点。

颈动脉超声检查

颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性，确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度，尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势，为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据，积极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。

长期高血压会导致肾脏发生器质性的病变，肾小动脉会发生持续痉挛，严重时可导致肾衰竭、尿毒症的发生，是高血压并发症之一。定期进行肾脏B超检查能准确地测定肾脏的大小、位置和形态，同时还可观察到肾脏的被膜、实质、肾盂等组织结构的层次等。

脑部磁共振检查

高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展，可能导致脑供血不足或脑梗死。另外，在高血压长期作用下，脑小动脉持久收缩，会导致血管壁变硬变脆，受到高压血流的长期冲击，管壁扩张变薄，特别是在分叉处易破裂，易导致脑出血。

磁共振成像(MRI)检查是脑血管病的非损伤性诊断手段，不仅可以早期确诊，而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。MRI 磁敏感成像对脑微出血的检出较CT有明显优势[3]，且无电离辐射，可根据医生建议定期进行检查。

看到这里，您是不是还想了解高血压患者定期检查建议多久一次呢？

病情高度严重的患者，通常每隔半年就应当进行一次常规检查，每隔半年到1年进行一次影像学检查。病情中度严重的患者，每隔半年到1年就应当进行一次常规检查，每隔1年进行一次影像学检查。病情较轻的患者，每隔1年进行一次常规检查，每隔1~2年进行一次影像学检查。

值得注意的是，高血压疾病管理是很依赖个体化差异的，对于应该多久进行一次检查很难一概而论，需要专家深入了解高血压患者的实际情况，给出具体定期随访建议。